Attestation d'intervention

Les Pompiers de Bruxelles sont intervenus pour vous ou un de vos proches et vous souhaitez obtenir une attestation de cette intervention, remplissez ce formulaire. Votre demande sera traitée dans les plus brefs délais.

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L'attestation des ambulanciers

L'attestation des ambulanciers accompagnée de la fiche médicale

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Exemples : incendie d'appartement, accident de la route, prise en charge en ambulance

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Exemple : 1000 Bruxelles. S'il s'agit d'une adresse hors Belgique, merci de préciser ici le pays.

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Pour les demandes d'attestations des ambulanciers, nous avons besoin d’un ou plusieurs documents probants :

La copie du recto de la carte d’identité du patient
Si la demande est pour un tiers : une procuration avec signature du patient
Si la demande est faite par une personne ayant un lien de parenté avec le patient, ajouter une preuve de ce lien de parenté
Si la demande est faite par un externe (Assurance, Avocat...), ajouter une preuve de contrat/convention avec votre client

Joindre un document probant

Par exemple : recto de votre carte d'identité, composition de ménage... (jpg, png, pdf)

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